НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ АППАРАТУРА ДЛЯ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ

С.А. Мигунов //Метрология.-2005.-№5.-С.33-43

Благотворное регулирующее влияние на функционирование физиологических систем организма в результате воздействия на биологически активные точки (БАТ) и зоны (БАЗ) известно с древности. В медицине долгое времени господствовала точка зрения, что причиной целительного эффекта при воздействиях на БАТ и БАЗ является соответствующий рефлекторный ответ «связанных» с ними физиологических систем организма. Не случайно данное направление в медицине получило название "рефлексотерапия". Однако в последние время все чаще при объяснении получаемых эффектов определяющую роль отводят энергоинформационным процессам. Сегодня по-иному представляются древние механизмы воздействия на БАТ – акупунктура, массаж, прижигание, а современные механизмы воздействия на БАТ и БАЗ различными физическими полями уже давно объясняются с точки зрения взаимного энергоинформационного воздействия различных систем. Множество фактов, полученных в результате многовековой практики, неопровержимо свидетельствует, что свет вызывает изменения практически всех функций живого организма – центральной нервной системы, обмена веществ, эндокринных желез, крови и т.д. В результате появилась область медицины, изучающая и использующая световое воздействие – свето (фото) терапия. Направление светотерапии, связывающее эффект лечения с цветовой составляющей света (длиной волны света), получило название цветотерапии или фотохромотерапии [1].

Фотохромотерапия - одно из современных и перспективных направлений развития рефлексотерапии, использующих свойства активизирующего и гармонизирующего воздействия на БАТ и БАЗ светового излучения в видимом диапазоне спектра с его различным цветовым (спектральным) составом.

Начиная с 60-х годов в связи с развитием лазерных технологий в светотерапии стала широко применяться аппаратура, использующая низкоэнергетические лазеры видимого (гелий-неоновые с длиной волны 632,8 нм) и ближнего инфракрасного (полупроводниковые с длиной волны 800-1300 нм) диапазонов излучения. Появилось большое количество физиотерапевтических аппаратов, использующих, как правило, один тип такого лазера. Лазерные физиотерапевтические приборы, работающие в сине-зеленой части спектра, практически отсутствовали. Достаточно высокая мощность лазерного излучения и ограниченность его спектрального состава явились достаточно весомым ограничением в рефлексотерапии при воздействии на БАТ и БАЗ.

Ввиду того, что любая функциональная система на уровнях ткани, клетки и тем более внутриклеточном уровне работает на относительно низком энергетическом уровне, в фотохромотерапии начиная с 70-х годов на смену лазерным пришли источники с «мягкой» (0,1-2,0 мВт/см 2 ) и средней (2,0-30,0 мВт/см 2 ) плотностями мощности излучения - полупроводниковые светодиоды, характеризующиеся достаточно узкими спектральными полосами излучения в видимом диапазоне спектра [2]. С практикой их применения в рефлексотерапии достигаются новые положительные терапевтические эффекты, в ряде случаев превышающие по эффективности результаты воздействия лазеров. Лазерные установки стали дополняться светодиодными источниками излучения. Это позволило расширить сферу применения данных комбинированных источников света в рефлексотерапии (фотохромотерапии). Однако дальнейшее развитие такой аппаратуры остановилось из-за сложности создания приборов с заданным (требуемым) составом спектра светового излучения. Данный факт подтверждает приведенный ниже обзор современной низкоинтенсивной аппаратуры для фотохромотерапии. В силу большого количества выпускаемой аппаратуры данного класса, схожести ее по составу и функциям в обзоре представлены приборы, одобренные российскими государственными контролирующими органами для профессионального применения в рефлексотерапии, и предназначены для на воздействия светом с избирательным составом спектра излучения. Энергетические и спектральные характеристики рассматриваемой аппаратуры приведены в табл.1.

 

Таблица 1. Плотность мощности излучения каждого из цветов в диапазонах длин волн (нм), мВт/см2

 

Диапазон длин волн

380-420

421-495

496-566

567-589

590-627

628-780

Торговая марка аппаратуры

фиолетовый

синий

зеленый

желтый

оранжевый

красный

 

 

 

 

 

 

 

«Дюна-Т»

-

-

-

-

-

0,8

«Улокс»

-

-

-

-

-

0,3-25

Рикта-04/4 (М22Д)

-

-

-

-

-

Х 1)

«Узор-А-2К+БИК»

-

-

-

-

-

1,5-10

«Родник-1»

-

5

-

-

-

25

«Су Джок-3»

-

Х

Х

-

-

Х

« Iris »

-

Х

Х

Х

-

Х

«Градиент-3»

-

Х

Х

Х

-

Х

«Радуга»

-

Х

Х

Х

-

Х

«Спектр ЛЦ»

-

Х

Х

-

-

Х

«Геска-полицвет-МАГ»

-

0,7-3,0

0,2-0,8

0,5-2,0

0,5-2,0

2,0-8,0

ИНФИТА фототерапия

Х

Х

Х

Х

Х

Х

«DETA-QUANTUM»

-

Х

Х

Х

-

Х

 

Примечание: Х – данным знаком отмечено наличие источника в данном диапазоне длин волн (информация о значении плотности излучения отсутствует).

 

Фототерапевтический аппарат "Дюна-Т" предназначен для профилактики и лечения ряда заболеваний путем воздействия на БАТ и БАЗ красным и инфракрасным излучением и представляет собой портативное устройство массой не более 250 г. Блок питания без трансформаторного исполнения совмещен со светодиодной матрицей в едином корпусе. Светодиодная матрица аппарата состоит из последовательно соединенных 21 красных и 16 инфракрасных светодиодов. Применяются светодиоды, генерирующие излучение: красное с длиной волны - 660 нм (плотность излучения - 0,8 мВт/см 2 ) и инфракрасное - 950 нм (плотность излучения - 1,5 мВт/см 2 ). Площадь облучения - до 16 см 2 . Потребляемая мощность - 6 Вт. Напряжение питания - 220 В. Производитель - Центр экомедтехнологий «Дюна», Украина, г.Киев, Цена – 1200 руб.

Портативный светолечебный физиотерапевтический аппарат «Улокс » предназначен для лечения широкого круга заболеваний путем локального воздействия на БАТ и БАЗ излучением красного цвета. Источник выполнен по лазерной технологии на основе трехкомпонентного раствора галлия, мышьяка и алюминия, и позволяет получить на выходе среднюю мощность до 4 мВт. Более широкий, чем у He-Ne лазера, спектр излучения (длина волны 665 нм, сила света 1,5 кд), позволяет активизировать другие механизмы светового воздействия, остающиеся незадействованными при воздействии монохроматического излучения. Низкочастотная модуляция интенсивности излучения приводит к более эффективному его воздействию на биоткани. Аппарат в эксплуатации, напряжение питания 220 В, потребляемая мощность не более 2 ВА, масса 320 г. Аппарат разработан и изготовлен в отделении медицинской физики ВГУ совместно с кафедрой терапевтической стоматологии и физиотерапии Воронежской медицинской академии.

Аппарат лазерный терапевтический Рикта-04/4 (М22Д) - универсальный полифакторный резонансно-информационный квантовый терапевтический аппарат, предназначенный для безлекарственного безболезненного неинвазивного лечения более 200 заболеваний в следующих областях: урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, эндокринологии, пульмонологии, стоматологии, ортопедо-травматологии, спортивной медицине, гинекологии, косметологии, неврологии, дерматологии, хирургии, военной медицине, медицине катастроф и чрезвычайных ситуаций. Аппарат обеспечивает одновременное, проникающее воздействие на биообъект когерентного и некогерентного (инфракрасного и красного диапазонов) лучистых потоков в сочетании с постоянным магнитным полем и имеет два терминала (Ри = 8 Вт), а также дополнительный терминал «Лазерный душ». Производитель – Конструкторско-производственное предприятие (ПКП) «Бином», г.Калуга.

Лазерный терапевтический аппарат «Узор-А-2К+БИК» предназначен для проведения лечения путем воздействия на БАТ и БАЗ низкоинтенсивным импульсным лазерным видимым излучением (630-670 нм) и в ближней ИК области спектра (с приставками БИК-1 и БИК-2). Режим излучения – непрерывно-модулированный. Имеет два взаимосвязанных канала лазерного излучения, микропроцессорное управление, электронную подстройку установленной выходной мощности. Габаритные размеры (мм) – 240х220х90, масса – 1,8 кг. Производитель – Калужский радиоламповый завод, г.Калуга.

Аппарат «Родник-1» предназначен для лечения широкого круга заболеваний различной этиологии, в т.ч. за счет воздействия на БАТ и БАЗ. П редставляет собой малогабаритный, многоцветный, многоканальный, универсальный терапевтический аппарат. В качестве источников излучения используются лазеры, генерирующие излучение в синей, красной и инфракрасной областях спектра. В непрерывном режиме воздействия используются источники излучения, генерирующие на длинах волн 470 нм, 670 нм, 780 нм, а в импульсном режиме на длине волны 890 нм. В основе разработки аппарата лежит возможность значительного усиления биологической активности и терапевтического действия лазерного излучения за счет комбинированного воздействия на очаги поражения излучением синей и красной, синей и инфракрасной, красной и инфракрасной областей спектра, а также за счет совместного действия лазерного излучения и постоянного магнитного поля. Электропитание: 220 В, потребляемая мощность не более 30 ВА. Габаритные размеры (мм) – 300x300x100, масса – 5 кг.

Полицветный светоимпульсный прибор «Су Джок-3» предназначен для воздействия на БАТ, БАЗ или патологический очаг светом красного, зеленого и синего цвета в 12 импульсных режимах, имеет съемные насадки, обеспечивающие работу в режимах красного, зеленого и синего цвета. Каждый из цветовых режимов, в свою очередь, может работать в трех частотных режимах: 1 Гц, 5 Гц и 20 Гц. В комплектацию прибора входит световод, выполненный в виде конуса из светопроводящего материала. Применение световода позволяет сконцентрировать поток света до небольшого пятна диаметром 0,8 мм. Применяется для профилактики и лечения заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях, а также может быть использован самим пациентом по назначению врача.

Аппарат цветотерапии « Iris » предназначен для воздействия на БАТ, БАЗ. В его комплект входят четыре светодиода - красного, желтого, синего и зеленого цвета. Аппарат имеет два канала, позволяя использовать как отдельные цвета, так и всевозможные их комбинации. Предусмотрено два режима работы: непрерывной и импульсной генерации цветового сигнала, так что врач имеет возможность подобрать индивидуальный курс и обеспечить динамику цветового метода лечения. Прибор комплектуется специальными подробными методиками использования (более 15 шт.). Габаритные размеры (мм) – 20х15х5. Производитель – «Магнон», г.Екатеринбург.

Аппарат для фототерапии АДФТ-4 «Радуга» предназначен для воздействия на БАТ и БАЗ. Он отличается от известных аналогов использованием динамического воздействия световым потоком по типу бегущей волны и наличием нескольких матриц с набором разных цветовых стимулов с возможностью переключения цветовой гаммы во время проведения терапии. Для усиления терапевтического эффекта частоты модуляции светового потока (1-10 Гц) находятся в резонансе с частотами основных систем организма. Средняя яркость одного цвета – 2000-3000 мКд, количество цветов в одной матрице – 2, количество матриц – 2 основные и 2 дополнительные. Терапевтические реакции – анальгетический, противовоспалительный, противоотечный эффекты, нормализация микроциркуляции крови, биостимулирующий эффект. Используется при лечении ряда заболеваний в неврологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, артрологии, травматологии, гинекологии, оториноларингологии. Потребляемая мощность не более 20 ВА, габаритные размеры (мм) – 235х210х75. Производитель – ООО «ТРИМА», г.Саратов.

Аппарат электро-магнито-светотерапии «Градиент-3» предназначен для лечения широкого круга заболеваний путем локального воздействия на БАТ и БАЗ постоянным магнитным полем, переменным или импульсным, постоянным или низкочастотным электрическим током и светом синего, желтого, зеленого, красного цвета, а также излучением в ИК-диапазоне (сила света 10-500 мкд). Преимуществом аппарата являются возможность сочетания лечебного воздействия на пациента несколькими физическими факторами и использование микропроцессорного управления, обеспечивающего лечение заболеваний путем выбора программы, заложенной в памяти прибора. Габаритные размеры (мм) –360х330х125, масса – 6 кг. Производитель - Научно-производственная фирма "ПУЛЬС" при ФГУП «ВНИИ ГРАДИЕНТ», г.Ростов-на-Дону .

Лазерный физиотерапевтический аппарат «Спектр» предназначен для лечения широкого круга заболеваний лазерным и светодиодным излучением в видимой и ближней инфракрасной (850, 980 нм) областях спектра, а также магнитолазерным воздействием. Плотность мощности излучения от 0,015 до 100 мВт/см 2 , при три уровнях интенсивности излучения. Режимы светового воздействия – постоянный, синусоидальный, прямоугольный и пилообразный импульсный, модулированный. Габаритные размеры (мм) – 420х170х160, масса – 4 кг. Устройство обеспечивается оригинальными лечебными методиками. Область применения – физиотерапия и педиатрия (в амбулаторных и стационарных условиях). Разработчик - Лазерный центр ИТМО, г. С.Петербург.

Физиотерапевтический аппарат «Геска-полицвет-МАГ» предназначен для воздействия на БАТ, БАЗ или патологический очаг светом красного, оранжевого, желтого, зеленого, синего цвета, а также ИК излучения. Имеется возможность одновременного воздействия магнитным полем постоянного магнита и излучением. Применяется для профилактики и лечения заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях, а также может быть использован самим пациентом по назначению врача. Габаритные размеры (мм) – 72х58х138, масса – 250 г. Разработчик – ОАО « Научно-исследовательский институт полупроводниковых приборов» (НИИПП), г.Томск.

Комплекс «ИНФИТА» фототерапии (ИНФИТА, ИНФИТА-КОМБИ, ИНФИТА-С) предназначен для комплексного физиотерапевтического воздействия, в т.ч. светового, на БАТ и БАЗ. «ИНФИТА» (основной блок) – импульсный низкочастотный физиотерапевтический аппарат, предназначен для воздействия на центральную нервную систему импульсным низкочастотным электромагнитным полем (ИНЭМП) без непосредственного контакта аппарата с пациентом. Приставка «ИНФИТА-С» - является электромагнитным физиотерапевтическим аппаратом для совместного с базовым применения. Позволяет использовать как сочетание двух видов лечебных воздействий (светом или ИНЭМП), так и монотерапии, что резко расширяет границы применения комплекса в медицинских учреждениях и косметологических центрах. Приставка комплектуется белым и трехцветным светодиодами. Характерные особенности комплекса: малые дозы электромагнитной терапии оптического диапазона; весь спектр радуги семи цветов и 10000000 тональностей света; возможность выбора цвета и тональности от теплого к холодному в огромной степени вариаций. Комплексом задаются различные автоматизированные режимы лечебных воздействий. Производитель – ЗАО «Новые медицинские технологии», г.Москва.

Аппарат спектрально-квантовой терапии «Амулет–201» . Действие аппарата основано на новом методе современной медицины, сочетающем новейшие достижения квантовой физики, микроэлектроники и биорезонансной терапии. Лечебный эффект аппарата "Амулет - 201" основан на биорезонансном и рефлекторном воздействии специфически модулированных импульсов света различной длины волны на нейрофизиологические и гуморальные процессы в организме через орган зрения. В результате в организме происходит нормализация биохимических, биофизических, биоритмических и функциональных процессов. Новый лечебный метод оказывает на пациентов выраженное психоэмоциональное и общее целебное воздействие: снимается стресс, улучшается настроение, исчезают головные боли, бессонница, депрессия, утомление, повышаются работоспособность и защитные силы организма. Может применяться для лечения самого широкого круга заболеваний. Аппарат удобен и безопасен для применения. Простота устройства и методики применения позволяют использовать его как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Электропитание: 220 В, потребляемая мощность не более 6,5 Вт, длительность световых импульсов (плавная регулировка) от 1 до 7 с, частота модуляций световых импульсов (плавная регулировка) от 3 до 20 Гц. Габаритные размеры (мм) - 185?244?152, масса блока управления 2,1 кг. Производитель – ОАО «Красногорский завод им. С.А. Зверева» .

Медицинский аппарат «DETA-QUANTUM» предназначен для проведения комплексной терапии воздействием на БАТ и БАЗ электромагнитным низкоэнергетическим излучением, а также воздействием светом малой интенсивности. Аппарат работает в диапазоне частот от 0.1 Гц до 100 Гц. Аппарат позволяет проводить терапию широкого круга заболеваний по специально разработанным для этого прибора программам. Каждая программа предназначена для лечения определённого заболевания. Методика выполнения лечебных программ проста, доступна и не требует специальной подготовки пользователя. Высокий терапевтический эффект достигается с помощью комплексного воздействия на организм светом и электромагнитной терапией с высокой точностью установки частоты. Сила света каждого излучателя света – 1000 мкд, площадь облучения – 16 см 2 . Габаритные размеры (мм) - 100?50?50, масса – 0,35 кг. Производитель – НПП «ЭЛИС», г.Зеленоград.

Известны работы [3], показывающие относительно высокую эффективность воздействия на БАТ и БАЗ источников с линейчатым спектром излучения, основанных на применении газоразрядных ламп. Технология производства таких ламп позволяет получать источники с практически любым набором спектральных линий в заданном интервале длин волн излучения. Кроме того, имеется возможность регулировки интенсивности излучения, а также его амплитудно-частотной модуляции. Правильно подобранные спектральные и интенсивностные параметры таких источников света позволяют с наибольшей эффективностью реализовать биорезонансные режимы воздействии на БАТ и БАЗ. Данное перспективное направление фотохромотерапии получило название спектральная фототерапия [4]. Аппарат, реализующий описанные выше свойства, получивший название «Спекто-Р» (производитель – ООО «КОРТЭК», г.Москва), одобрен Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития для проведения технических приемочных испытаний в ФГУП «ВНИИОФИ».

Таким образом, рефлексотерапия обогатилась за последние годы несколькими типами аппаратов для бесконтактного воздействия на БАТ и БАЗ, в результате чего сформировалось относительно новое, перспективное направление, получившее название фотохромотерапии.

В последнее время медицинские учреждения, имеющие в своем профиле отделения рефлексотерапии, все чаще оснащаются современной физиотерапевтической аппаратурой, в т.ч. аппаратурой фотохромотерапии. В описаниях терапевтического действия того или иного аппарата особое место занимают качественные и количественные параметры светового потока применяемого в нем излучателя. Причем эффективность терапевтического воздействия связывают как с качеством (область спектрального диапазона, монохромность, модуляция и т.п.), так и с количеством (плотность мощности излучения, длина волны, время воздействия и т.п.) светового излучения, поэтому крайне важно и необходимо, чтобы рабочие параметры аппарата соответствовали заявляемым требованиям в течение всего срока службы.

Однако производители и пользователи аппаратов для фотохромотерапии не нормируют точностные характеристики информативных и важных неинформативных параметров источников лучистых потоков, не указывая также воспроизводимость и стабильность их излучательных характеристик.

Это свидетельствует о том, что наличествует стремление производителей подобной медицинской техники игнорировать необходимость систематического метрологического контроля тех важнейших характеристик и параметров аппаратуры, от которых зависит напрямую эффективность разрабатываемых и применяемых медицинским персоналом методик диагностирования и лечения заболеваний.

В результате, аналогично тому, что имеет место в лазерной рефлексотерапии [5], в Росси складывается такая ситуация, когда, с одной стороны, в медицинской практике получают широкое распространение новые высокоэффективные технологии и соответствующее методическое и аппаратурное обеспечение в оптической терапии, а, с другой стороны, прослеживается несовершенство необходимого метрологического обеспечения и обслуживания указанной медицинской аппаратуры. В результате этого разработанные передовые методики лечения и диагностики используются с меньшей эффективностью и, более того, в медицинской практике осуществляется, по-существу, неконтролируемое воздействие излучения на организм пациента в лечебном процессе [6].

Рассматривая вопрос о достоверности контроля и измерения основных параметров, следует четко разграничить требования обеспечения единства измерений при выпуске аппаратов производителем и в процессе их эксплуатации медицинским потребителем. Это связано с тем, что целый ряд параметров сохраняет в течение всего срока эксплуатации аппарата свои значения без изменения, либо с незначительными изменениями, не оказывающими существенного влияния на результаты лечебного процесса. Поэтому достаточным является их контроль и измерения лишь при выпуске аппарата. Это является важным, поскольку для контроля и измерения этих параметров используется подчас сложное и дорогостоящее оборудование общетехнического назначения, которым, как правило, оснащены лишь предприятия-изготовители [5].

Открытым остается вопрос о контроле и измерении рабочих параметров излучения терапевтического аппарата, которые необходимо проводить как при выпуске, так и в процессе эксплуатации, т.е. вопрос о его периодической калибровке. В связи с этим необходимым является не только контроль и калибровка аппаратов при их выпуске, но и обеспечение возможности измерения контролируемых параметров в процессе эксплуатации, особенно в аппаратуре, оснащенной регулировками рабочих параметров (уровня и плотности излучения, спектрального диапазона, выбора длин волн и т.п.). Все это говорит о необходимости наличия в составе данной аппаратуры соответствующих встроенных средств измерений, а также их периодической поверки [7].

 

Литература

•  Веселовский А.Б. Кирьянова В.В., Митрофанов А.С., и др. Тенденции развития, разработка и исследование физиотерапевтической аппаратуры для фотохромотерапии. Оптические и лазерные технологии: Сборник статей под ред. В.Н. Васильева. – СПб.: СПбГИТМО(ТУ), 2001, стр. 149-165.

•  Потапенко А.Я . Действие света на человека и животных; // Соровский общественный журнал, 1996, №10. стр. 13-21.

•  Рукин Е.М. Спектральная светотерапия; // Рефлексотерапия, №2(9), 2004, стр.35.

•  Василенко А.М. и др. Спектральная фототерапия. Биофизические и медико-технические основы метода // Рефлексотерапия, № 3(10), 2004, стр. 36.

•  Глазов А.И., Тихомиров С.В., А.П. Ромашков . Метрологическое обеспечение лазерной медицинской техники, I Всероссийский научно-технический семинар «Проблемы метрологического обеспечения в здравоохранении и производстве медицинской техники», тезисы докладов, Москва, 2000, стр. 33-37.

•  Ромашков А.П. Метрологические аспекты создания и применения аппаратуры нового поколения для лазерной терапии, IV Всероссийский научно-технический семинар «Проблемы метрологического обеспечения в здравоохранении и производстве медицинской техники», тезисы докладов, Сочи, 2003, стр. 20-22.

•  Муравская Н. П . Стратегия развития метрологического обеспечения в области здравоохранения, II Всероссийский научно-технический семинар «Проблемы метрологического обеспечения в здравоохранении и производстве медицинской техники», тезисы докладов, Сочи 2001, стр. 3-6.